卫生部 财政部 劳动部 等


卫生部、财政部、劳动部、中国人民银行关于暂缓装备伽玛刀、爱克斯刀的通知
卫生部、财政部、劳动部、中国人民银行



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生、财政、劳动（劳动人事）厅（局）、中国人民银行分行：
伽玛刀立体定向系统（简称γ刀）是集神经外科、放射诊断、放射治疗与计算机技术为一体的新的治疗系统。但由于自身的技术限制，其治疗适用症仅限用于与脑干、下丘脑等重要结构有一定距离、体积小并且与脑组织边界清楚的、颅内深部肿瘤和某些功能性疾患，有相当大的局限性
。根据流行病学调查，我国每年发生12万例脑肿瘤患者中仅有不足十分之一适合用γ刀治疗；而且，应用γ刀之前需经严格的神经影像学定位和照射剂量计算，必须由一组经过专门训练的医生和技术人员操作使用，操作要求十分复杂，如使用不当不仅造成经济损失，还给病人造成不可逆
的损伤，甚至危及生命。γ刀不仅适应范围窄、操作复杂，而且价格十分昂贵，因此，γ刀自60年代问世以来全世界共生产60余台。
我国从90年代开始引进、装备γ刀，到目前已使用和正在装备的有13台，占世界目前拥有总数20％，其中三分之二的用户是1994年引进、装备的，而且都集中在沿海开放地区和内地大城市，γ刀装备已出现过热趋势。据悉，有的地区和单位还在积极装备购进γ刀。
目前，γ刀的使用和管理也存在严重问题。有的医院为尽快收回装备γ刀的成本，或争取更多的投资收益，随意放宽适应症和操作规范，这不但增加了患者的经济负担，而且势必危及患者身体健康。目前，在γ刀使用中已经开始有医疗事故出现。
爱克斯刀（简称Ｘ刀）也是集神经外科、放射诊断、放射治疗与电子计算机为一体的新的治疗系统。Ｘ刀的适应症也有相当的局限性，操作复杂，价格昂贵，但目前也出现了竞相装备的势头。
为了规范医院的医疗行为，保证患者治疗的安全有效性，以及卫生资源的合理配置，我们将对γ刀和Ｘ刀的适应症，地区分布，相关技术水平和群众的经济承受能力等进行综合分析，并在此基础上制定合理装备γ刀和Ｘ刀的标准和使用规范。在新的装备标准和使用规范公布以前，从即
日起全国各地卫生部门和单位暂停装备γ刀和Ｘ刀，现将有关规定通知如下：
1．停止以各种形式筹集资金（包括租赁、贷款、合作和其他一切形式的筹资）购买γ刀和Ｘ刀。财政部门和银行等金融机构一律不得拨款、供款、贷款用于购买γ刀和Ｘ刀；
2．暂时停止与国外厂家关于进口γ刀和Ｘ刀的谈判；
3．在本文发布日期前，已与外商签订正式合同的，进口、使用前必须报卫生部审批；
4．已经安装、使用γ刀和Ｘ刀的单位，必须重新报卫生部审批。由卫生部组织国内专家根据区域卫生规划、医院技术力量等情况进行使用前的审评，经卫生部审评合格批准并发给准许证后，方可使用。其治疗及相关的检查费用的报销比例，由各地卫生、劳动、财政部门研究确定；
5．未经卫生部审评批准、发给准许证的γ刀和Ｘ刀的治疗及相关的检查费用，公费医疗、劳保医疗一律不予报销。其检查治疗收入全部没收，并上交同级财政部门；
6．本规定自发文之日起执行。




1995年6月7日
河北省人民政府


河北省人民政府令
　
第１９２号



　　《河北省传染病防治实施细则》已经１９９７年５月２１日省政府第７１次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
省长　叶连松
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一九九七年六月十九日

　　　　　　　　　　　　河北省传染病防治实施细则



　　第一条　为预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》（以下简称《实施办法》），结合本省实际，制定本细则。


　　第二条　各级人民政府领导传染病防治工作。制定国民经济和社会发展规划、计划，应包括传染病防治目标，并组织有关部门共同实施。


　　第三条　各级卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理。
　　各级各类卫生防疫机构按省卫生行政部门确定的专业分工，承担责任范围内的传染病监测管理工作。
　　各级各类医疗保健机构承担所在地卫生行政部门确定的责任范围内的传染病防治管理任务。


　　第四条　对预防、控制传染病做出显著成绩的单位和个人，各级人民政府应给予表彰、奖励。


　　第五条　各级卫生、新闻出版、广播电视、教育、科技等部门，应利用多种形式开展经常性的传染病预防知识和防治措施的宣传教育。


　　第六条　集中式供水、二次供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品的卫生监督管理，按建设部、卫生部发布的《生活饮用水卫生监督管理办法》执行。


　　第七条　各级人民政府应组织有关部门有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、垃圾、粪便进行清理、消毒、无害化处理，预防传染病的传播和流行。


　　第八条　从事饮食、美容、美发、保育等易使传染病扩散工作的从业人员，必须按照国家有关规定取得健康合格证后方可上岗。发现患有病毒性肝炎、痢疾、伤寒等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、性病、化脓或渗出性皮肤病等其他传染病时，应立即调离岗位，未治愈前不准从事原岗位工作。


　　第九条　医疗保健机构必须按国家有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。
　　（一）建立预防医院内感染组织，健全消毒、隔离制度；
　　（二）综合性医院应分设肠道传染病或传染病门诊，传染病病人与普通病人不得混住同一病区；
　　（三）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器具等必须一人一用一灭菌；
　　（四）凡接触皮肤、粘膜的器具和用品必须按卫生要求消毒；
　　（五）诊室、病房、供应室、手术室、制剂室、化验室、婴儿室、分娩室、烧伤病室、监护室等，必须按规定定期进行室内微生物学监测，达到国家有关卫生标准；
　　（六）一次性医疗用品，用后不得再重复使用，并及时销毁处理，记录备案；
　　（七）化验室采集的血、尿、痰、便等检验样品，必须经严格消毒后方可废弃。


　　第十条　生产、经营、使用的消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性医疗器材、隐形眼镜、人造器官等，必须符合国家有关标准，并按卫生部发布的《消毒管理办法》的有关规定办理。


　　第十一条　招用流动人员２００人以上的用工单位必须做到：
　　（一）在招工前１０日内向所在地卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告用工人数、人员来源、用工时间；
　　（二）及时向卫生防疫机构报告传染病的发生情况；
　　（三）按卫生防疫机构的要求采取预防、控制传染的卫生措施。


　　第十二条　适龄儿童应按国家和省的有关规定接受预防接种。适龄儿童家长或监护人应及时向医疗保健机构申办预防接种证。
　　托幼机构、小学在办理入托、入学手续时，应查验预防接种证和体检证明。对未按规定接种和体检的，应及时告知到医疗保健机构进行补种和体检，并办理预防接种证和体检证明。


　　第十三条　采供血机构、生物制品生产经营单位必须严格执行国家和省卫生行政部门的有关规定，接受卫生防疫机构的监测，保证血液、血液制品的质量。
　　严禁供给、使用传染病病人、传染病病原携带者的血液和血液制品。


　　第十四条　生产、经营卫生杀虫药品和器械必须符合省卫生行政部门的有关要求，并经省卫生行政部门审核批准。


　　第十五条　出售、运输被传染病病原体或来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛，必须按卫生防疫机构的要求进行卫生处理。
　　出售旧衣物等废旧生活用品必须按要求进行卫生处理，接受卫生行政部门的监督和卫生防疫机构的监测管理。


　　第十六条　发现人、畜共患传染病流行时，卫生行政部门与畜牧部门应及时互通疫情，通报病种、时间、地点、强度及范围等情况，并按各自职责分别对人、畜开展防治工作。
　　传染病流行区的家畜、家禽、野生动物，未经当地畜牧部门检疫不得外运。


　　第十七条　各级各类卫生防疫机构和医疗保健机构必须按国家和省卫生行政部门规定的控制传染病的要求，承担传染病疫情监测任务，采取防治、控制措施。


　　第十八条　卫生防疫机构接到甲类传染病和乙类传染病的病人、病原携带者、疑似病人的疫情报告后，必须立即派人到场进行严格的卫生处理。


　　第十九条　传染病暴发、流行时，当地人民政府应立即组织力量，采取有效措施切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取《传染病防治法》第二十五条规定的紧急措施。
　　县级以上人民政府接到下一级人民政府关于采取紧急措施的报告后，应在２４小时内做出决定。
　　只有符合《实施办法》第五十四条规定条件的，才能解除紧急措施，并由原决定机关宣布。


　　第二十条　在传染病暴发、流失区域，当地人民政府应根据传染病疫情控制的需要，组织卫生、医药、公安、工商行政管理、交通水利、城建、农业、畜牧、商业、民政、邮电、广播电视等部门，采取《实施办法》第五十二条规定的预防控制措施。


　　第二十一条　各级卫生行政部门对传染病防治工作行使下列监督职权：
　　（一）对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查；
　　（二）制订传染病防治规划并监督实施；
　　（三）责令被检查单位和个人限期改进传染病防治工作；
　　（四）法律、法规规定的其他监督管理事项。


　　第二十二条　各级卫生行政部门和卫生防疫机构推荐的传染病管理监督员，由省卫生行政部门聘任发证。


　　第二十三条　各级各类医疗保健机构内设立的传染病管理检查员，由县级以上卫生行政部门审核发证。


　　第二十四条　传染病管理监督员和传染病管理检查员，应按《实施办法》规定的任务，做好传染病防治的监督、检查工作。


　　第二十五条　传染病管理监督员、传染病管理检查员执行职务时，有关单位和个人应予以配合，不得以任何理由妨碍或拒绝。


　　第二十六条　县级以上卫生行政部门设立传染病技术鉴定组织，负责传染病防治管理中疑难案件或有争议案件的鉴定。


　　第二十七条　违反本细则第八条、第九条、第十条、第十一条规定的，依照《实施办法》第六十六条的规定处罚。


　　第二十八条　违反本细则第十三条第二款、第十四条规定的，由县级以上卫生行政部门予以罚款。没收违法所得的，处以一万元以下的罚款；有违法所得的，处以违法所得三倍以下的罚款，但最多不超过三万元。


　　第二十九条　妨碍或拒绝传染病管理监督、检查人员依法执行职务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定予以处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。


　　第三十条　本细则下列用语的含义：
　　消毒药剂是指消毒、灭菌或洗涤消毒的制剂，消毒器械是指用于消毒、灭菌的各种器械或装置。包括：
　　（１）在国内生产，未列入中华人民共和国药典现行版的消毒剂或者使用已列入中华人民共和国药典现行版的消毒剂配制成的复方消毒剂和消毒器械；
　　（２）已获得批准文号，需要改变成份、剂型或型号的消毒药剂、消毒器械；
　　（３）国内新研制的消毒剂、消毒器械；
　　（４）进口国外生产消毒药剂、消毒器械产品。
　　卫生杀虫药品是指能杀灭传播疾病的有害昆虫且对人体安全的药品。
　　卫生杀虫器械是指用于杀灭传播疾病的昆虫类的各种器械或装置。


　　第三十一条　本细则自发布之日起施行。